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耳朵感染:父母需要知道什么
耳朵感染是婴儿和学步期孩童次于感冒之外最常患的第二种疾病。大部分的孩子在三岁之前耳朵至少会感染一次,通常是在3到18个月之间。所以最好准备好面对耳朵感染-宝宝不舒服、无眠的夜晚、看医生、还有吃药。

父母常问小儿科医师,“为什么小孩子会耳朵感染?”“宝宝生病时,我们怎么知道那是耳朵感染,我们又该怎么做?”“我们可以做些什么来避免耳朵感染吗?”

耳朵感染的原因
耳朵感染,就跟感冒一样,在冬季最为常见,孩童此时花较多时间待在室内、近距离相处并分享细菌。耳朵感染最常见的类型“急性中耳炎”,是一种中耳的感染,中耳位于耳道深处,在耳鼓膜后方,包含听小骨。

大部分的耳朵感染是由病毒引起的(例如感冒或流感的病毒)而有些是由细菌引起的。细菌可以透过连结中耳和鼻腔及咽喉的欧式管进入中耳。欧式管是用来协助平衡中耳的压力并排出中耳的液体以保护中耳。(您在飞机起降时可能会感觉到您的欧式管打开。)然而,由于婴儿的欧式管非常短,相对来说是比较容易让宝宝鼻子和喉咙里的细菌跑进中耳。并且由于欧式管既窄又平,在宝宝的鼻腔或咽喉区发生任何发炎或阻塞-例如感冒症状、喉咙感染、或是过敏-都可能阻塞欧式管并使得中耳压力、液体增加并感染。耳朵感染单耳或两耳都可能会发生。

耳朵感染的症状
当您的孩子生病时,可能很难知道这个疾病是否为耳朵感染所引起的。耳朵感染的常见症状有:

  • 疼痛: 年纪较大的孩子能告诉你“我的耳朵痛。”宝宝通常会用拉自己的耳朵、没有食欲、急躁、大声哭闹,来表现他们的疼痛。您的宝宝也许也会睡不好,或者可能会半夜哭闹,因为在他躺下时中耳的压力和疼痛是最严重的。


  • 发烧:耳朵感染时发烧从华氏100到104度是很常见的。这迹象是表示宝宝自己的免疫系统正试图解决感染。


  • 耳朵流出物: 很少见的,耳朵感染会突然胀破耳鼓从中耳排出感染物。您可能会看到有白色、黄色、或略带血丝的液体从您孩子的耳朵流出来。


  • 耳朵感染的治疗方法
    如果您的孩子生病了,而您认为她可能是耳朵感染了,请一定要联络医生。医生会想检查您的宝宝,因为耳朵感染只能透过利用一个叫做检耳镜的特别的工具来看您宝宝的耳朵,才能作出诊断。医生会视您孩子的病史、目前的症状、以及检查,决定这事实上到底是不是耳朵感染(有时类似的症状有可能是由其它疾病所引起的),并决定适当的治疗方法。治疗方法可能包括:

    1) 抗生素
    抗生素只有偶尔,并非经常的,被处方用来治疗耳朵感染。事实上,耳朵感染的治疗方法在过去几年之间有戏剧化的改变。大部分的医生以前曾以抗生素治疗每一个耳朵感染的病患,以免万一那是因为细菌感染而引起的,不过现在抗生素只被用在那些可能是被细菌引发的耳朵感染的病人身上。医生们现在很小心使用抗生素,因为过度使用会导致细菌发展出抗药性,那会导致在我们需要使用抗生素时,抗生素却疗效不彰。

    医生会以您孩子的病史、症状和检验结果为基础来决定耳朵感染是否由细菌或病毒引起:

  • 针对可能是细菌感染的状况: 您的医生会开立各种抗生素中的一种,疗程从5到10天不等。您的孩子应该从使用抗生素后两天就会开始感觉好多了。不过请一定要继续给予抗生素,照医嘱完成整个疗程,否则感染情况可能又会复发。如果您的孩子在两到三天之后还没有感觉好一些,请跟医生联络,因为您的孩子可能感染了有抗药性的细菌,需要用不一样的抗生素。


  • 针对可能是病毒感染的状况: 医生可能会建议“等等看”的方法,而不是开立抗生素。您的孩子在两到三天内,可能就会开始觉得好多了。如果他没有感觉好一些,请联络医生,因为他可能世细菌性感染,需要用抗生素治疗。


  • 2) 镇痛止热剂
  • 医生可能会开立麻醉性的滴耳剂来帮助减轻耳鼓的痛楚。如果您孩子的耳鼓有伤口货您孩子的耳中有外科导管(请看下方)就不能使用耳滴剂。


  • 医生可能会建议给您的孩子对位乙酰氨基酚或宜痛炎锭,那些视药房常见的药物,可以减轻痛苦和发热。请确保遵从医师指示服用适当的剂量,并且绝对不要给你的孩子服用阿司匹林,因为它可能会引起被称做是雷氏症候群严重疾病。


  • 3) 安慰很重要:
    就跟所有疾病一样,提供您宝宝安慰、休息与充足的水份。您的孩子在感觉比较好时,就能回到托育所或学校了。

    耳朵感染可能的并发症
    大部分孩子只有少数耳朵感染的情况不会发生任何问题就痊愈。不过有少部份的孩子耳朵感染就会有问题发生。在某些孩童身上,在感染过后,液体还可能留在中耳数个月-这就是所谓的“渗液性中耳炎”。有些孩童会经历重复的耳朵感染,或是“慢性中耳炎”,那需要长期用抗生素治疗,有时还需要手术在耳鼓中植入细小的金属或塑料管子。持续或重复发生的耳朵感染会影响孩子的听力和语言发展,所以要记得检查您孩子的听力。

    帮助预防耳朵感染
    还好,您可以做一些事来帮助减低您孩子耳朵感染的机会:

  • 请勿抽烟,也不要让任何人在您宝宝附近抽烟。让您的宝宝暴露在香烟产生的烟雾,会增加她得到耳朵感染、感冒、支气管炎、肺炎和气喘的机会。如果您抽烟,请寻求协助戒烟。并要求其它人不要在您的宝宝附近、在您家里或在您的车内抽烟。


  • 为您的宝宝哺喂母乳。如果可能的话,试着喂母乳至少一年。母乳含有抗体,能帮助保护您的宝宝对抗许多疾病,包括耳朵感染、感冒、和腹泻。。


  • 喂食时要让您的宝宝坐正。不要让您的宝宝抱着一瓶奶睡觉,因为奶可能会进入欧式管,也更可能引发耳朵感染。


  • 确保您的孩子准时注射疫苗。 新的儿童肺炎疫苗Prevnar保护孩童对抗肺炎球菌,那是引起耳朵感染和肺炎、血液感染、脑膜炎最常见的细菌。您的宝宝应该在2、4、6和12至15个月大时施打此疫苗。


  • 减少您宝宝暴露于细菌之下。 在家中和托育中心遵守良好的卫生和洗手习惯。加入有大群孩童的托育中心的婴儿会暴露于更多细菌之下,所以请考虑找寻收容较少儿童的托育中心。


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