Artikler og emner
Madning af spædbørn fra 0 til 6 måneder
At made dit barn er den vigtigste – og mest forvirrende – del af det at være nye forældre. Der findes alt for mange gode råd – fra familie, svigerforældre, venner og endda løse bekendtskaber – og de fleste er i strid med hinanden. Derudover bliver alle reglerne hele tiden ændret som følge af ernæringsforskning, så det bliver endnu sværere at afgøre, hvad der er bedst for dit barn. Dog er der nogle sikre holdepunkter, der altid er de samme: 

  • Følg dine instinkter. Hvis det føles forkert eller gør dit barn ulykkeligt, er det ikke det rigtige for jer.
  • Lyt kun til anbefalingerne fra professionelle inden for børns sundhed. Tingene ændrer sig, og fagfolk holder sig ajour med forskningen.
  • Vær stærk nok til at holde fast i din plan, men imødekommende over for dem, der prøver at hjælpe dig. Husk, at du får brug for en babysitter en dag.
Du kan bruge de følgende råd som retningslinjer. Nogle børn udvikler sig hurtigere end andre, mens mange er for tidligt født og bør vente, til de har nået deres "korrigerede" alder. Hvert barn er forskelligt, så retningslinjerne er ikke kategoriske. Hvis du er i tvivl, bør du tale med din læge eller sundhedsplejerske.

Begyndelsen: Modermælk er den anbefalede og foretrukne første føde til alle nyfødte og anbefales af børnelæger, American Academy of Pediatrics, den amerikanske sammenslutning af diætetikere samt de fleste andre professionelle sundhedsorganisationer. Modermælkserstatning er det andet bedste valg og vil gøre det muligt for de fleste spædbørn at vokse godt. Uanset hvad du vælger, er modermælk eller modermælkserstatning det eneste, barnet har brug for i de første 5-6 måneder.

Et nyfødt barns mave er på størrelse med en marmorkugle, og efter 10 dage er barnets mave kun omtrent så stor som en bordtennisbold! Men efterhånden som barnet vokser, bliver hans mave mere elastisk, så den kan udvide sig, når han spiser. Nyfødte børn er "forprogrammerede" til at spise 8-12 gange i døgnet. Brystbørn spiser oftere, fordi modermælk er nemmere at fordøje, hvorimod børn, der får modermælkserstatning, spiser ca. hver tredje time. Uanset hvilken mælk barnet får, ved du, at han får "nok", hvis han har seks til otte våde bleer og laver afføring mindst tre gange i døgnet de første fire til seks uger. (Læg et papirlommetørklæde i bleen, hvis bleerne er så absorberende, at du ikke kan mærke, om han er våd).

Han bør virke tilfreds efter at have spist og vågne regelmæssigt for at spise igen. Hvis barnet gylper modermælkserstatning op, når han er færdig med at spise, betyder det som regel, at han har spist mere, end hans mave kunne rumme, men hvis det bliver ved, bør du tale med din læge.

Tommelfingerreglen for modermælkserstatning, når barnet er 1 måned gammel, er 160 ml pr. kilo i døgnet eller 90-120 ml pr. madning, hvilket øges til 120-180 ml pr. madning (op til 1 liter om dagen), fra når barnet er 2 måneder. Større babyer drikker måske lidt mere. Når en flaske først har været i munden på barnet, skal det modermælkserstatning, der måtte være tilbage i flasken, smides væk efter madningen for at forhindre bakterievækst og nedbrydning af næringsstoffer.

Klar til fast føde: Barnets immunforsvar er umodent i disse første måneder. Modermælk giver spædbarnet den vigtigste immunitet, han har brug for, men det gør modermælkserstatning ikke. Hvis fast føde introduceres for tidligt, kan det udløse overfølsomhed eller allergi, og mange af de enzymer, som er nødvendige for at fordøje fast føde, er endnu ikke klar i tilstrækkelige mængder til, at maden kan blive ordentligt metaboliseret. Og hvad der er allervigtigst: Spædbørn har ikke evnen til at bearbejde og synke fast føde før omkring 5-måneders alderen, så hvis de får fast føde, kan de risikere at brække sig eller blive kvalt.

Fast føde træder desuden i stedet for modermælk eller modermælkserstatning, som indeholder vigtige næringsstoffer, der er nødvendige for barnets optimale vækst i det første halve år. Modermælk og modermælkserstatning indeholder ca. 280 kJ pr. 100 ml, hvorimod vælling måske kun indeholder 225 kJ. Barnet drikker 120-180 ml mælk ved hvert måltid efter 2 måneder, eller ca. 330-500 kJ, men hvis hans mave er fuld af vælling, drikker han måske ikke den nødvendige mængde mælk. Så barnet ser måske sundt ud, men kan faktisk være underernæret.

Nogle meget store babyer er klar til vælling før mindre spædbørn. Din læge eller sundhedsplejerske kan give dig vejledning i, hvornår dit barn er klar. For tidligt fødte børn skal have lidt ekstra tid, før de begynder at få fast føde. Selvom barnet måske kom hjem fra hospitalet ved 36 uger, er hun fysisk stadig fire uger yngre end et barn, der blev født omkring terminsdatoen. Giv hende tid, så hendes krop kan indhente det.

Fast føde bør betragtes som et supplement til, frem for en erstatning for, modermælk eller modermælkserstatning som hovedkilden til næringsstoffer fra 0-12 måneder.

Dit barn er klar til fast føde, når følgende ting sker:
  • Hun har fordoblet sin fødselsvægt.
  • Hun kan sidde i en høj stol og selv holde hovedet.
  • Hun åbner munden, når hun ser en ske foran sig.
  • Hun kan synke noget af den mad, du putter i hendes mund.
Vælling bør ikke gives i en flaske, og det er ikke sandt, at en flaske med vælling vil få barnet til at sove igennem. Hvis dit barn vågner og er sultent, så giv hende mad. Så falder hun i søvn igen.

Vitaminer: Både modermælk og modermælkserstatning indeholder en tilstrækkelig mængde vitaminer og mineraler til de første seks måneder. Dog anbefales D-vitamin nogle gange til visse brystbørn, og et fluortilskud er nødvendigt, hvis du blander vand fra flaske eller egen brønd med modermælkserstatningen eller bor i en by, der ikke putter fluor i den offentlige vandforsyning. Din læge eller sundhedsplejerske kan fortælle dig, om dit barn har behov for disse tilskud.

Slap af, og nyd de første seks måneder i dit barns liv. Hvis hun vokser og er glad og tilfreds, kan du være sikker på, at du har gjort det helt rigtige!
Dr. Bettye M. Caldwell Ph.D. Professor of Pediatrics in Child Development and Education